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北京社区卫生服务中心打通住院到居家的医养衔接链条

北京市卫生健康委员会网站2026年9月3日刊发大红门社区卫生服务中心案例:社区家医科通过服务登记发现居民住院线索,与社区站、丰台康复医院社工部取得联系,三方现场评估后与家属签订居家医养服务协议。

服务链条包含哪些环节

公开案例呈现了“住院期间发现需求—多方沟通评估—出院后入户再评估—确定上门方案—持续服务”的衔接过程。报道还提到,居民出院后由社区站医务人员按计划提供上门服务。

对陪诊行业的启示

陪诊服务可以在医疗机构与家庭之间承担流程协助、资料整理、家属进度同步和离院交接等工作,但不能替代医疗评估、治疗方案或专业照护。涉及居家医疗服务时,应以医疗机构和家属确认的安排为准。

案例边界

本文是对北京市公开基层案例的行业化转述,不能据此推导所有社区都提供相同频次或相同内容的服务。

资料来源

来源:北京市卫生健康委员会,发布日期:2026年9月3日,访问日期:2026年9月13日,地区:北京市。

医医联动搭桥梁 医养结合护到家

资料来源:北京市卫生健康委员会 · 查看原文